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唇のできものの治療について  

口唇のできもの、いわゆる腫瘤にはいくつか種類がありますが、最

も多いのが粘液のう胞（粘液瘤）です。これは、口腔粘膜に多数存

在する小唾液腺の唾液流出機能障害により、唾液が貯留したものと

考えられています。 下口唇に最も発症しやすいのですが、小唾液腺

が存在すれば、いずれの部位にも発症する可能性があります。

その病態から診断は容易です。 比較的若年層に好発し、中年期以降

においては少なくなります。

 

治療法は、潰すだけでは再発しますので、切除が必要になります。

その際、原因となっている小唾液腺を摘出します。正確な術式に

よれば再発はありませんが、手術による侵襲が原因となって、術

野に隣接した部位に新たに粘液のう胞が発症することで、見た目

上の再発が起こり得ます。これを防ぐため、手術時に、術野に隣

接して存在する小唾液腺は摘出します。  

粘液のう胞に限らず、口の中にできる腫瘤の治療法は概ね似ていま

すが、悪性腫瘍（がん）を見逃さないよう注意が必要です。  

 

症例を供覧いたします。  

 

写真１　初診時

 

下口唇の腫瘤を主訴に来院されました。臨床診断は下口唇粘液のう

胞です。今回はレーザー（Er:YAGレーザー、ライトタッチレーザー®）

を使用して切除いたしました。  

標準的な術式ではメスやハサミを使用して切除します。レーザーの

良いところは、出血が少ないこと、縫合が必要ないこと、そのため

抜糸の必要もないこと、術後の腫れや痛みが少ないこと、などが挙

げられます。  

 

 

写真２  手術直後の状態

 

写真３　切除した病変と近隣に存在した小唾液腺

 

写真４　術後７日目の状態

 

写真４は術後７日目の状態です。縫合しなかったものの、ほとんど

上皮化しています。術後は痛みもなく、食事を摂るのに支障もなかっ

たそうです。  

標準的な術式でも問題はありませんが、レーザーによる切除におい

ては患者様の負担をいくらか軽減できるものと思われます。  

なお、Er:YAGレーザー、ライトタッチレーザー®の場合、炭酸ガス

レーザーと異なり、切除した組織が炭化することがありませんので、

必要があれば病理組織検査に提出することも可能です。悪性腫瘍を

見逃さないという観点からもメリットがありそうです。